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　　受環(huán)境影響，在食物和藥物中，要完全讓重金屬消失非常困難。極低量的重金屬，不會(huì)對(duì)人類健康造成威脅。因此，在一般藥品標(biāo)準(zhǔn)中，往往會(huì)對(duì)重金屬含量設(shè)定一個(gè)上限?；瘜W(xué)藥物中，重金屬一般不會(huì)作為組分存在（順鉑、三氧化二砷一類抗癌藥是例外），多是在生產(chǎn)過程中的殘留，若超標(biāo)則不允許上市銷售?；瘜W(xué)藥物的重金屬含量可控性較強(qiáng)，而受產(chǎn)地、粗加工過程等影響，中藥重金屬含量的可控性要稍差。但和化學(xué)藥物一樣，若一種中藥的處方組成中沒有重金屬，檢測(cè)出的重金屬含量卻超過了法定標(biāo)準(zhǔn)，這種藥就是不合格的。中藥不能因自身特殊性而超越法律之上。
　　和一般化學(xué)藥物不同的是，有相當(dāng)比例的中藥將含重金屬物質(zhì)作為組分入藥。這類組分以朱砂和雄黃為多見，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為這類礦物組分具有重鎮(zhèn)安神或攻毒殺蟲祛腐等作用,需要它們直接發(fā)揮藥理作用，故不能使用一般的重金屬含量限定標(biāo)準(zhǔn)，而必須建立自己的標(biāo)準(zhǔn)。在經(jīng)驗(yàn)指引下，再加上現(xiàn)代的一些定量研究，現(xiàn)代中醫(yī)藥已建立起一整套質(zhì)量控制的指標(biāo)體系，毒性較大的中藥的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)更嚴(yán)格。當(dāng)然，即便如此，仍很難和化學(xué)藥物的質(zhì)量控制接軌。不同人群對(duì)有效性和安全性的關(guān)注程度不同，含重金屬物質(zhì)的限量在不同觀測(cè)者眼中就有非常大的不同。另外，不同文化背景的觀測(cè)者也會(huì)得出不同結(jié)論，如西方人把大多數(shù)中藥都看作食品補(bǔ)充劑，不允許里面含有有毒的重金屬組分，而國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的接受度高，在面對(duì)中藥重金屬時(shí)，持可容忍態(tài)度的比例較高。
　　人的健康是第一位的，這是中醫(yī)藥行業(yè)必須堅(jiān)守的底線。若有確鑿證據(jù)表明，按照藥典規(guī)定制成的中成藥，按照規(guī)定的使用方法、劑量等使用，結(jié)果益處不能覆蓋危害，或者是，存在比之更安全、效果更好的替代藥物，則這樣的中藥理應(yīng)淘汰或限制使用。如果沒有這類證據(jù)，那么數(shù)千年的應(yīng)用歷史和臨床經(jīng)驗(yàn)則可以支持繼續(xù)使用。藥品的毒性實(shí)際是藥品與生俱來的特性，中藥西藥均是如此，對(duì)中藥的重金屬組分問題，不能一棍子打死，應(yīng)對(duì)案例逐一仔細(xì)研究和分析。
　　這里需要強(qiáng)調(diào)的是，中醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)有所擔(dān)當(dāng)，加大科研投入。要搞清安全用量的范圍，還要搞清藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以及毒性與有效性的關(guān)系。在藥品使用環(huán)節(jié)，要做好患者教育，嚴(yán)防重金屬過量蓄積。在此基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)增加與公眾的溝通，準(zhǔn)確提示風(fēng)險(xiǎn)。
　　同仁堂汞超標(biāo)事件表面看是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)之爭(zhēng)，卻也是一種“文化的沖突”，是中國(guó)文化和西方文化的一種沖突，是古代文明和現(xiàn)代文明的一種沖突。筆者有中醫(yī)學(xué)的背景，又有西藥執(zhí)業(yè)藥師資格。在我看來，只要牢記病人利益至上的準(zhǔn)則，兩者并非不可調(diào)和。而從文化自信以及保護(hù)文化多樣性的角度看，我們應(yīng)牢固樹立中藥是藥、中醫(yī)是醫(yī)的信念，應(yīng)堅(jiān)持自己在中醫(yī)藥領(lǐng)域的話語權(quán)和主導(dǎo)權(quán)。

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